تحديد كتل الثدي: كيف ولماذا يتم ذلك؟

يعد تحديد كتل الثدي إحدى الخطوات الدقيقة والحيوية في عملية تشخيص وعلاج سرطان الثدي. عند رؤية كتلة مشبوهة في التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية، يستخدم الطبيب طريقة العلامة (Breast Marker Placement) لمتابعتها بشكل أفضل. في هذه الطريقة يتم وضع علامة أو مقطع صغير في مكان الكتلة بالضبط بحيث يمكن التعرف على موقعها بسهولة في الخطوات التالية مثل الجراحة أو متابعة التصوير.

ما سبب أهمية الترميز؟

في بعض الأحيان بعد أخذ العينة (الخزعة)، يتقلص الورم أو حتى يختفي تمامًا، ولكن موقعه الدقيق يجب أن يكون معروفًا للجراح. تعمل العلامة أو مشبك الثدي كعلامة دائمة حتى يتمكن الطبيب من استهداف نفس المنطقة بالضبط إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية أو علاج إضافي. لا تمنع هذه الطريقة الإزالة غير الضرورية للأنسجة السليمة فحسب، بل تزيد أيضًا من دقة العلاج عدة مرات.

الغرض من هذه المقالة

في هذا المقال نشرح بلغة بسيطة وعلمية ما هي علامات تكتلات الثدي وكيف يتم ذلك ومتى تكون ضرورية وما هي فوائدها للمريضة. إذا كنت ستخضعين أنت أو أحد أفراد أسرتك لخزعة أو عملية جراحية للثدي، فإن معرفة كيفية وسبب استخدام العلامة يمكن أن تساعدك على فهم عملية العلاج بشكل أفضل وتقليل القلق.

ما هي علامات الثدي؟

إن وضع علامة الثدي هو طريقة آمنة ودقيقة تستخدم لتحديد الموقع الدقيق للكتلة أو المنطقة المشبوهة في الثدي. في هذه الطريقة وباستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي، يقوم الطبيب بوضع علامة صغيرة متوافقة مع الجسم داخل أنسجة الثدي بحيث يمكن تحديد موقعها الدقيق في المراحل التالية من الجراحة أو متابعة التصوير.

الغرض من علامة كتلة الثدي

إن الغرض الرئيسي من وضع العلامات هو تحديد موقع الكتلة لتجنب الإزالة الخاطئة أو المفرطة للأنسجة السليمة أثناء الجراحة. تتيح هذه الطريقة لفريق العلاج متابعة الموقع الدقيق للكتلة في كل مرحلة من مراحل العلاج — من العلاج الكيميائي إلى الجراحة — وإجراء علاج أكثر استهدافًا.

خطوات وسم الثدي

يتم وضع العلامات عادةً بعد إجراء الخزعة. أولاً، يقوم الطبيب بتحديد مكان الكتلة بتوجيه الموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة، ومن ثم يقوم بوضع مقطع صغير مصنوع من التيتانيوم أو الفولاذ المقاوم للصدأ بإبرة رفيعة. ويمكن رؤية هذا المقطع بوضوح في اللقطات التالية.

أنواع علامات الثدي

الفرق بين العلامات والخزعة

بينما يتم إجراء الخزعة لتحديد طبيعة الكتلة، فإن العلامة هي فقط لتحديد موقعها. عادةً ما يتم تنفيذ هذين الإجراءين جنبًا إلى جنب بحيث يتم معرفة الموقع الدقيق للكتلة إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العلاج.

متى يكون الترميز ضروريًا؟

يتم إجراء الوسم في الحالات التي تكون فيها الكتلة صغيرة، ومن المحتمل أن تتقلص بعد العلاج الدوائي، أو تكون موجودة في مناطق عميقة من الثدي. تُستخدم هذه الطريقة بشكل خاص قبل العلاج الكيميائي المساعد الجديد (قبل الجراحة).

دور العلامات في جراحة الثدي الأكثر دقة

في جراحة الحفاظ على الثدي، يجب على الجراح إزالة نفس الأنسجة السرطانية تمامًا. تعمل العلامة كدليل دقيق لموقع الورم وتقلل من احتمالية الإزالة غير الضرورية للأنسجة السليمة.

وضع العلامات بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي

وضع العلامات بعد العلاج الكيميائي

في بعض المرضى، يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقلص الكتلة أو اختفاءها. ومن خلال وضع العلامات قبل العلاج، يستطيع الطبيب تحديد وفحص نفس المنطقة الأولية بدقة أثناء الجراحة.

مدة بقاء العلامة في النص

تبقى العلامات المعدنية والتيتانيوم في الجسم إلى الأبد ولكنها ليست خطيرة. هذه المواد متوافقة حيويا ولا تسبب تفاعلات التهابية. ولا يحتاج المرضى إلى إزالة العلامة إلا في الجراحة النهائية.

الآثار الجانبية المحتملة لوضع علامات على الثدي

يعد الوسم من أكثر الطرق الطبية أمانًا. آثاره الجانبية نادرة جدًا وتقتصر على التورم أو الألم الخفيف في مكان الحقن. وفي حالات نادرة، قد تحدث إزاحة للعلامة، والتي يتم التحكم فيها عن طريق التصوير.

هل تسبب علامات الثدي إنذارات في المطارات؟

لا، العلامات مصنوعة من معدن خفيف ولا يمكن لأجهزة أمن المطار اكتشافها. يمكن للمرضى السفر دون قلق ولن يواجهوا أي قيود في أنشطتهم اليومية.

وضع العلامات على المرضى الذين يعانون من زراعة الثدي

في المرضى الذين يستخدمون ثديًا اصطناعيًا أو زرعة، يتم وضع العلامات بعناية أكبر لمنع تلف الطرف الاصطناعي. يعد التوجيه الدقيق للصور أمرًا مهمًا بشكل خاص لهؤلاء المرضى.

دور العلامات في العلاج المستهدف لسرطان الثدي

يساعد وضع العلامات الأطباء على الحفاظ على الموقع الدقيق للكتلة أثناء العلاج. في العلاجات المستهدفة مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، يكون موقع العلامة هو المعيار الرئيسي لتحديد المنطقة المستهدفة.

اختلاف العلامات بين الكتل الحميدة والخبيثة

في بعض الأحيان في الكتل الحميدة، يتم استخدام العلامات أيضًا لتتبع التغييرات. وهذا يسمح للطبيب بتحديد المنطقة المطلوبة بسرعة في تصوير الثدي بالأشعة السينية اللاحقة.

طرق التصوير بعد وضع العلامات

بعد وضع العلامات، يقوم الطبيب بفحص مكان المقطع بواسطة التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من موضعه الصحيح. ويتم حفظ هذه الصور كمرجع في ملف المريض.

ما هي العلامات القابلة للذوبان في الأنسجة؟

في الطرق الجديدة، يتم استخدام علامات قابلة للتحلل، والتي يتم امتصاصها في الجسم خلال بضعة أشهر. تُفضل هذه الطريقة بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًا لتجنب وجود جسم معدني دائم.

وضع العلامات في الكتل العميقة أو بالقرب من الصدر

في الحالات التي تكون فيها الكتلة في طبقات عميقة، يتم وضع العلامات باستخدام إبر أطول تحت سيطرة التصوير ثلاثي الأبعاد. ويتطلب هذا العمل مهارة عالية ومعدات متطورة.

دور العلامات في جراحات المحافظة على الثدي

في العمليات الجراحية المحافظة، يكون الهدف هو إزالة الكتلة السرطانية دون إزالة الثدي بأكمله. ومن خلال تحديد الموقع الدقيق للكتلة، يوفر الوسم إمكانية الحفاظ على الأنسجة السليمة ومظهر الثدي.

تدريب المريض على العلامات المسبقة

العناية بعد وضع علامات على الثدي

بعد وضع العلامات، يمكن للمريض استئناف أنشطته اليومية على الفور. يوصى فقط بتجنب الضغط المباشر على الصدر خلال الـ 24 ساعة الأولى والحفاظ على نظافة مكان دخول الإبرة.

وضع العلامات عند الرجال الذين يعانون من كتلة الثدي

على الرغم من أن كتلة الثدي نادرة لدى الرجال، إلا أنه في الحالات المشبوهة يتم إجراء الوسم كما هو الحال عند النساء. كما أن هذه الطريقة آمنة ودقيقة جدًا عند الرجال.

دقة الوسم مقارنة بالجراحة التقليدية

أثبتت الدراسات أن دقة الوسم تصل إلى 98% وتقلل من احتمالية الخطأ الموضعي أثناء الجراحة. تعمل هذه الطريقة على تقليل وقت العملية وتحسين النتائج الجمالية.

تخطيط العلامات والعلاج الإشعاعي

في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي، تساعد العلامة الطبيب على تحديد الموقع الدقيق للإشعاع ومنع تلف الأنسجة السليمة المحيطة. وهذه الطريقة تجعل جرعة الإشعاع أكثر دقة.

تكلفة علامات كتلة الثدي في إيران

تعتمد تكلفة هذه الطريقة على نوع العلامة ومركز العلاج ونوع التوجيه بالصورة (التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي). وفي عام 1404هـ، يتراوح متوسط تكلفة العيادات المتخصصة بين 3 و8 ملايين تومان.

هل وضع العلامات مؤلم؟

يتم إجراء الوسم عادة تحت التخدير الموضعي، ولا يشعر المريض إلا بالضغط أو بحرقة طفيفة. يكون الألم بعد العملية بسيطًا جدًا وعادةً لا يحتاج إلى مسكنات.

الفرق بين وضع العلامات وتوطين الأسلاك (Wire Localization)

في طريقة السلك، يتم توجيه سلك رفيع إلى داخل الثدي لتحديد مكان الكتلة، لكن الوسم يكون أكثر ديمومة وأكثر راحة وأفضل من الناحية الجمالية. اليوم، تستخدم معظم المراكز الطبية علامات بدلاً من الأسلاك.

مستقبل الوسم بتقنية النانو

يقوم الباحثون بتطوير مؤشرات نانوية ذكية يمكن رؤيتها بشكل فعال في التصوير بالرنين المغناطيسي وحتى إطلاق الأدوية محليًا. يعد هذا الابتكار خطوة كبيرة في التشخيص الدقيق لسرطان الثدي.

تجربة المرضى بعد وضع العلامات

يشير معظم المرضى إلى أن عملية وضع العلامات كانت غير مؤلمة وسريعة جدًا. وتزداد راحة بالهم بعد معرفة الدقة العالية لهذه الطريقة.

هل سيحل الوسم محل الخزعة؟

لا، فالعلامة ليست بديلاً عن الخزعة، بل هي مكملة لها. يتم إجراء خزعة لتحديد طبيعة الكتلة، بينما يتم استخدام العلامة لتتبع موقعها في المستقبل. تعمل هاتان الطريقتان معًا على رفع دقة التشخيص إلى أعلى مستوى.

الاستنتاج النهائي حول علامات كتلة الثدي

يعد وضع علامات على كتل الثدي أحد الأساليب الطبية الأكثر تقدمًا لتشخيص أكثر دقة وعلاجًا مستهدفًا لسرطان الثدي. ومن خلال وضع مقطع صغير في موقع الكتلة، تساعد هذه الطريقة الطبيب على تحديد موقع الآفة بدقة بسهولة خلال الخطوات التالية مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو متابعة التصوير. يؤدي استخدام العلامات إلى زيادة الدقة الجراحية، ويمنع الإزالة غير الضرورية للأنسجة السليمة، ويقلل من إجهاد المريض.

لماذا هذا الأسلوب التحويلي؟

يمكن استخدام الوسم ليس فقط عند النساء ولكن أيضًا عند الرجال الذين يعانون من كتلة الثدي. هذه الطريقة آمنة وسريعة ولا تحتاج إلى تخدير ويتم إجراؤها بالفيديو الإرشادي. لقد أدت التقنيات الجديدة مثل علامات النانو أو الحلول القابلة للتحلل إلى زيادة دقة هذه العملية وملاءمتها. واليوم، أصبحت هذه الطريقة إحدى الركائز الأساسية لرعاية المرضى الذين يعانون من آفات الثدي.

خطاب الطبيب الأخير

إذا أوصى طبيبك بوضع العلامات لك أو لأحد أفراد أسرتك، فاعلم أن ذلك يتم من أجل الحفاظ على دقة العلاج وضمان نتائج أفضل. يعتبر الوسم خطوة صغيرة ولكنها مهمة جدًا في طريق علاج سرطان الثدي؛ طريقة يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في دقة الجراحة وجمالها وسلامتها.